Advarsler for Carbetocin Broadcast

rutine
Karbetocin er forbudt for bruk under graviditet og før fødselen av babyen (se kontraindikasjoner). Se advarselen for indikasjoner for videre behandling med oksytocin.
Carbetocin anbefales ikke til bruk hos eldre pasienter.
advarsel
Etter en enkelt dose karbetocininjeksjon kan det hende at det hos noen pasienter ikke er tilstrekkelig livmorkontraksjon. "For disse pasientene er det ikke mulig å administrere karbetocin gjentatte ganger, men videre behandling med tilleggsdoser av andre livmorsammentrekninger, som oksytocin eller ergometrin, er tillatt." I tilfeller med vedvarende blødning er det nødvendig å utelukke retensjon av morkakefragmenter, koagulasjonsforstyrrelser eller skade på fødselskanalen.
Selv om det ikke er rapportert noen tilfeller av delvis retensjon eller retensjon av placenta, kan situasjonen ovenfor teoretisk fortsatt forekomme hvis karbetocin administreres før levering av placenta.
Legemidler for gravide og ammende kvinner
Karbetocin er forbudt for bruk under graviditet og før fødselen av babyen (se kontraindikasjoner).
Etter intramuskulær injeksjon av 70 mikrogram karbetocin i ammende kvinner 7-14 uker postpartum, kan en liten del av legemidlet komme inn i melken gjennom plasma. Den gjennomsnittlige toppkonsentrasjonen i melk er omtrent 50 ganger lavere enn den i plasma, og arealforholdet mellom konsentrasjonen versus tidskurven (M/PAUC) mellom melk og plasma er bare 2 prosent til 3 prosent. Etter en enkelt injeksjonsdose kommer en liten dose karbetocin inn i morsmelk eller råmelk og blir deretter absorbert av spedbarnet gjennom amming uten å forårsake vesentlige sikkerhetsproblemer. Dette skyldes den raske nedbrytningen av karbetocin av peptidaser etter at det kommer inn i mage-tarmkanalen til spedbarn.
Oksytocin er kjent for å stimulere utskillelsen av melk ved å forårsake sammentrekning av myoepitelceller rundt brystkjertlene. Det er ikke nok bevis som tyder på at karbetocin kan stimulere utskillelsen av melk. Men blant kvinner som fikk 70 mikrogram karbetocin gjennom den muskulære ruten, ble det funnet at 5 kvinner hadde normal melkeutskillelse.
Barnemedisin
Carbetocin bør ikke brukes til barn.
Medisiner for eldre
Carbetocin anbefales ikke til eldre pasienter.
Narkotikahandel
Ingen spesifikke legemidler er rapportert som interagerer med karbetocin. Men fordi strukturen til karbetocin er svært lik oksytocin, kan visse interaksjoner med lignende legemidler forekomme.
Det er rapportert at alvorlig hypertensjon oppstår når oksytocin administreres 3-4 timer etter profylaktisk administrering av vasokonstriktor under sakralblokkanestesi. Syklopropananestetika kan modifisere de kardiovaskulære effektene av oksytocin og kan derfor gi uventede resultater som hypotensjon. Det har blitt bemerket at når oksytocin brukes sammen med cyklopropananestetika, utvikler moren sinusbradykardi med unormal atrioventrikulær rytme.
Overdose
Det kan forventes at en overdose av karbetocin kan gi sterkere medikamenteffekter. Derfor, når det administreres etter fødsel, kan store mengder karbetocin føre til overdreven livmoraktivitet og smerte. Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk og støttende